Следы белка в моче при беременности — о чем это говорит — wamba-mamba.ru

Вынашивание ребенка – тяжелый труд для женщины, который сопровождают изменения во всем организме. Следы белка в моче при беременности могут указывать на осложнения или являться вариантом нормы, что определит врач-гинеколог.

Содержание:

Проведение анализа мочиСледы белка в моче при беременностиПредрасполагающие факторыСтепени тяжестиЧем опасны аномальные показателиНормальные показателиДополнительные диагностические мероприятияЧто делать при переизбытке белка в мочеДиета при высоком содержании белкаПример дневного менюВозможные прогнозыПрофилактика для беременных

Проведение анализа мочи

Для наблюдения за динамическим состоянием беременной женщины гинекологи назначают простой и универсальный анализ мочи. Для его сдачи женщину не нужно обучать специальной методике по сбору мочи, она практически не имеет ограничений в повседневной деятельности, не должна находиться в стационарных условия и не переживает лишний раз.

Чтобы результат был достоверным, к женщине предъявляют условия, направленные на уменьшение содержания белка в крови:

Не употреблять мочегонные средства (диуретики) за сутки до анализа, если идет курс лечения, то временно его приостановить. Нужно согласовать данный пункт с врачомИсключить физическую нагрузку за день до дня анализовПри менструальных кровотечениях можно поставить катетер в мочевой пузырь в стационаре или тампон в домашних условияхИсключить из рациона питания продукты, содержащие красящие вещества (морковь, свекла)Исключить из рациона питания продукты, содержащие повышенный уровень белка

Перед сбором мочи с утра провести наружный туалет половых органов, чтобы в анализ не попала бактериальная флора и частицы эпителия. Для этой цели не нужно использовать антисептические растворы для процедуры (перманганат калия), возьмите теплую кипяченую воду.

Для анализа используют обычную сухую стеклянную или пластмассовую баночку, в которую собирают среднюю порцию мочи.

Какие критерии мочи изучают? Гинеколога интересуют физические, химические и микроскопические данные анализа, которые укажут на физиологическое или патологическое состояние почек и мочевыделительной системы женщины.

Молекула белка имеет размеры больше, чем почечный фильтр, поэтому при прохождении через него задерживается и не проникает в первичную мочу из крови. Появление белка указывает на нарушение клубочковой фильтрации в почках.

Анализ мочи у беременной женщины расскажет гинекологу о состоянии здоровья его пациентки, поэтому не пренебрегайте данным методом.

Об анализе мочи при беременности узнайте из данного видео.

Следы белка в моче при беременности

Следами белками называется его содержание 0,02-0,033 г/л. В моче в норме у женщин должен отсутствовать белок (менее 0,033 г/л), даже незначительное его появление относится к протеинурии, которая может быть физиологической или патологической.

Насколько опасно курение при беременности: отзывы, какие способы существуют

Предрасполагающие факторы

При плохой гигиене наружных половых органов у женщины также могут быть обнаружены следы белка в моче.

Наличие белка может указывать на нарушение функциональной способности почек к фильтрации плазмы, то есть их повреждению. Чем больше белка в моче, тем тяжелее и опаснее состояние беременной женщины.

В течение дня почки выделяют белок равномерно, поэтому обнаружение белка в моче требует проведения повторного анализа, который подтвердит или опровергнет протеинурию. Появление следов белка может указывать на развивающееся осложнение беременных, что подтвердиться при повторном анализе. Особенно важно следить за динамикой анализа мочи у беременных, чтобы не допустить развития гестоза.

Причины появления белка:

Начальные стадия развития гестозаПатологические состояния почек, которые во время беременности не учитываются и рассматриваются, как одно из ее проявлений. Но в общем анализе мочи при заболеваниях мочевыделительной системы будут наблюдаться и другие измененияСдавливание почек увеличенной в размере маткой

Протеинурия считается патологической при содержании белка равном или больше 0,03 г/л.

Протеинурия может быть составляющим тяжелого позднего гестоза беременных, если будет сочетаться с повышенным артериальным давлением и отеками на конечностях и туловище. Без перечисленных признаков протеинурию не относят к гестозам.

Степени тяжести

По степени тяжести содержания белка в моче выделяют три степени (таблица 1).

СтепеньПотеря белка, г/лПерваядо 1Вторая1-3Третьяболее 3

Появление белковых следов в моче может быть обусловлено безответственным подходом к сдаче анализа, нарушением условий подготовки, что при проведении повторного анализа выяснится. Если же у женщины несколько раз подряд определяются следы в моче, то это сигнал о раннем развитии гестоза.

Чем опасны аномальные показатели

При превышении показателей белка в моче, можно говорить об отклонении в беременности и необходимости немедленного обращения к участковому врачу или в женскую консультацию по месту жительства.

Аномальные показатели могут свидетельствовать о:

Развитии мочеполовой инфекцииОбострении текущего заболеванияОбострении хронического процесса (который, возможно, был до беременности)Развитии гломерулонефрита беременныхРиске развития преэклампсии и эклампсии

Последние два пункта – наиболее важны, так как состояния преэклампсии и эклампсии могут приводить к гибели плода и роженицы. Гломерулонефрит беременных – высок риск хронизации и утраты функции пораженной почки (в отдаленном временном промежутке).

Нормальные показатели

Следы в моче белковых структур считаются вариантом нормы и указывают на повышенную нагрузку на почки и мочевыделительную систему женщины во время беременности. Данное состояние выявляется у трети всех беременных женщин несколько или однажды в течение беременности.

Интересные народные средства определения беременности на ранних сроках

Физиологическая протеинурия (до 0,33 г/л) возникает при:

употреблении большого количества белоксодержащих продуктов в пищу (молочная и мясная продукция, яйца, бобовые, творог, рыба)

повышенной физической нагрузке, долгих пеших прогулкахаллергическом обострениипри повышении температуры тела более 38,5-39 градусов, поэтому мочу после заболеваний можно собирать не ранее, чем через неделюпростудных заболеваниях за несколько дней до анализапереохлаждение перед сбором мочи, контрастный душ утромпри нервном перенапряжениидлительном замедлении кровообращения в области почек, у беременных из-за пережатия нижней полой вены печенью и почечных вен маткой вследствие ее увеличения

Для снятия нагрузки с почек нужно несколько раз в день вставать в колено-локтевое положение, и находиться в нем до 15 минут.

У беременных женщин физиологическая протеинурия проходит после рождения ребенка, потому что восстанавливается кровообращение почек.

Изменения гормонального фона у женщины приводит к нарушению кровообращения в юкстагломерулярном аппарате почек, что приводит к ухудшенному питанию клеток эпителия и недостатке кислорода. Эти процессы ведут к утолщению мембраны клеток, их дистрофическим (разрушающимся) изменениям, что приводит к расширению сети в клубочках и пропусканию белков в мочу. Данные процессы восстанавливаются после родов. Небольшое содержание белков является вариантом нормы во время беременности.

Появление белка в моче не всегда является признаком осложнений, поэтому перед изучением своих анализов подумайте о том, что вы делали ранее и правильно ли собрали мочу.

Дополнительные диагностические мероприятия

Обнаружение следов белка в моче не должно привести вас в паническое состояние. Лечение при однократном их выявлении не нужно, нужно повторно сдать анализ. Если анализ будет прежним, то обязательно обратитесь к врачу за помощью, потому что беременная женщина отвечает не только за свою жизнь, но и за жизнь малыша. Также необходима консультация педиатра, нефролога, уролога. Главное при выявленной патологии — профилактика гестоза и динамическое наблюдение за состоянием здоровья матери и малыша.

Женщине нужно регулярно измерять артериальное давление на обеих руках, чтобы не пропустить гипертензию.

Беременной определяют наличие или отсутствие скрытых отеков. Явные отеки проверяют, надавливая на голени: если кожа не выравнивается в течение нескольких секунд, то это указывает на отеки.

Также к явным отекам относят появление мешков под глазами. На скрытые отеки указывает несоответствие выпитой жидкости в течение дня и количеством мочи. Признаком развивающегося осложнения будет изменение глазного дна, появление мушек перед глазами.

Если в повторном анализе белка нет, то лечение не проводится, а соблюдается прежний режим жизни и питания, и профилактические посещения гинеколога.

Норма ТТГ у беременных и возможные отклонения

Что делать при переизбытке белка в моче

При прогрессирующем появлении белка в моче:

женщину оставляют в стационаре для наблюденияпроводят ей инфузионную терапиюназначают препараты, снимающие спазм с мочевыводящих путейназначают антибиотикирекомендуется витаминотерапияминералотерапиямочегонные средствасредства, понижающие артериальное давление крови

Диета при высоком содержании белка

Для снижения выраженности отеков рекомендуется режим питания с ограничением соли до 2 г в сутки и снижением потребляемой жидкости до 1.5-2 л в день. Запрещается употреблять продукты, способствующие повышению артериального давления (кофе, крепкий чай и т.д.).

Лишь в таком случае показана диета и наблюдение за беременной в домашних условиях. Рекомендуется потреблять больше свежих фруктов, кисломолочных продуктов, нежирных сортов рыбы и мяса.

Рекомендации по питанию актуальны лишь для пациентов с умеренно выраженным белком в моче и легкой степенью артериальной гипертензии.

Пример дневного меню

Таблица 1. Примерный суточный рацион беременной.

Прием пищиАссортимент блюдЗавтракСтакан воды за 30 мин. до еды, овсяные хлопья на молоке, греческий йогуртПерекус2 средних яблока, орехи (любые, кроме арахиса)ОбедСуп гречневый, хлеб Бородинский, отварное куриное филеПерекусСтакан кефира (любой жирности)УжинПорция творога, 1 большой банан

Видео о гестозе беременной:

Возможные прогнозы

При таком течении заболевания прогноз для пациента благоприятный, наблюдение на дому.
При возникновении дополнительных проявлений – судорог, высоких цифр артериального давления >180 мм.рт.ст, потери сознания – показана немедленная госпитализация бригадой скорой помощи в ближайшее родильное отделение или, специализированный стационар III уровня, для оказания неотложной помощи по спасению жизни беременной и будущего малыша. Никакие диеты, физкультура и прочие методы уже не помогут.

При неэффективности медикаментозной терапии единственным способом борьбы с угрожающим для жизни состоянием являются роды путем кесарева сечения.

Профилактика для беременных

Специфической профилактики нет. Основываясь на последних клинических испытаниях, достаточно ограничение питьевого режима равно, как и снижение потребления соли.

Следы белка в моче не являются самым страшным диагнозом для беременной, потому что указывают на неправильный сбор мочи, физиологические нарушения или только самую начальную стадию осложнения беременности. Следы белков в моче, обнаруженные на ранних сроках, спасут беременную от гестоза. Не избегайте осмотров у своего врача и не пропускайте сдачу анализов!

Источник: vselekari.com