Не всегда по полису ОМС можно получить необходимое лечение. Для проведения некоторых дорогостоящих операций требуется квота. При наличии жизненных показаний на нее имеет право любой гражданин РФ, однако ее оформление складывается из нескольких этапов и порой затягивается на несколько месяцев.
Если терапии, проводимой в рамках программы ОМС, недостаточно, необходимо получить квоту на высокотехнологичное лечение. Основанием для ее предоставления является заключение врача, поэтому начать оформление документов придется в кабинете наблюдающего вас специалиста.
В выписке, которую готовит лечащий врач, должны быть отражены все данные о состоянии вашего здоровья, поэтому вам придется пройти комплексное обследование и сдать ряд анализов. «Срок годности» большинства из них составляет две недели, так что диспансеризация должна быть проведена в сжатые сроки. Медицинское заключение необходимо заверить у главного врача медицинского учреждения, где вы наблюдаетесь, после чего история болезни будет передана комиссии регионального органа управления здравоохранением. Кроме выписки, с вас потребуют копии паспорта, полиса ОМС, полиса пенсионного страхования и заявление установленного образца.
После рассмотрения ваших документов комиссия вынесет решение. Если оно положительное, будет оформлен талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Иногда представленных медицинских документов и заключений оказывается недостаточно, поэтому будьте готовы к прохождению дообследования. Если комиссия сочтет, что вы не нуждаетесь в дорогостоящем лечении, вам будут выданы рекомендации по дальнейшему наблюдению и терапии.
Следующим этапом является рассмотрение документов клиникой. Они могут быть переданы туда в электронном виде или при вашем непосредственном участии. Руководство медицинского учреждения изучит вашу историю болезни, установит, насколько срочно необходимо высокотехнологичное лечение, и назначит дату госпитализации. При отсутствии мест вы будете внесены в лист ожидания.
В тех случаях, когда промедление опасно для жизни, рассмотрение документов происходит в ускоренном порядке.
Источник:
