Острый ларингит — заболевание, при котором сильно болит горло, так как воспаляется слизистая оболочка гортани.
В зависимости от силы воспалительной реакции и степени расширения сосудов, уже в самом начале болезни слизистая оболочка становится более или менее покрасневшей. Краснота особенно интенсивна на голосовых связках, цвет которых сливается с окружающими отделами горла.
В дальнейших стадиях течения болезни, вслед за выпотеванием из сосудов жидких элементов, происходит припухание, инфильтрация слизистой оболочки. К этому присоединяется усиленное выделение из желез сначала слизистого, а затем слизистого гнойного секрета.
Диагностика заболевания
Диагностика острого ларингита проводится врачом на основании:
- жалоб больного;
- ларингоскопической картины;
- анамнеза.
Затруднение диагностики может встретиться, когда воспалительные явления ограничиваются одной голосовой связкой, что случается на начальных стадиях туберкулеза, или при начинающемся злокачественном новообразовании.
Причины, вызывающие заболевание
Острый ларингит может быть самостоятельным заболеванием, либо присоединяется к катаральному воспалению верхних и нижних дыхательных путей. Или является осложнением общего инфекционного заболевания, особенно часто развивается при гриппе, кори, тифе.
Он может появиться у людей, болеющих ревматизмом, подагрой, имеющих различные заболевания крови. Также предрасполагающими моментами, причинами развития острого ларингита бывают:
- злоупотребления голосом при речи, пении;
- пребывание в холодном, пыльном помещении;
- курение;
- а также вазомоторные расстройства области гортани на почве охлаждения тела (простуда).
Еще посмотрите описание других причин заболевания на картинке.
Симптомы
Болезнь начинается и протекает без лихорадки и субъективно выражается в:
- ощущении сухости;
- щекотания;
- жжения;
- боли в горле;
- раздраженностью горла, усиливающейся при глубоком вдохе, разговоре, кашле;
- вскоре присоединяется изменение в голосе, который делается нечистым, хриплым.
Кроме гиперемии истинных и ложных связок покраснение, а также припухлость могут распространиться на другие отделы гортани, спуститься в подсвязочное пространство. Тогда при ларингоскопическом исследовании под связками заметно выдаются валики набухшей слизистой оболочки. Но нередки случаи, где воспаление ограничивается только связками.
С течением воспаления эпителиальный покров часто имеет склонность слущиваться, особенно по краям истинных связок так, что слизистая кажется шероховатой, местами лишается эпителия, поверхностно изъязвляется.
При резко же выраженном воспалении иногда наблюдаются кровоизлияния и фибринозный налет. Если инфильтрация ткани проникает глубоко — наблюдается расстройство движения голосовых связок, которое может зависеть от утолщения слизистой, интерстициального миозита.
При катаральном ларингите со стороны гортани отмечается повышение чувствительности при глотании и ее ощупывании. Частым спутником заболевания бывает непроизвольный сухой, короткий, грубый кашель, иногда переходящий в мучительный судорожный припадок.
Нередко кашель принимает лающий характер, когда сильно припухают нижние поверхности голосовых связок. В этих случаях болезнь может принять угрожающий характер, преимущественно у детей, вследствие быстро развивающегося стеноза гортани и затруднения дыхания. Такой приступ удушья (особенно у ребенка) наступает ночью и продолжается в течение нескольких часов.
Разновидности острых форм ларингита
К разновидностям острых форм относятся герпетические и пемфигинозные заболевания.
- При герпесе (при исследовании гортани зеркалом) видны группы пузырьков, сидящих на покрасневшей, опухшей слизистой оболочке. Подобные же высыпания одновременно бывают в полости рта и на коже, что облегчает диагностику.
- При pemphigus на слизистой появляется кровоизлияние под эпителиальным слоем, которое вскоре превращается в пузырь, иногда величиной с боб, с мутным серозным содержимым. На месте лопнувшего пузыря остается обнаженная от эпителия поверхность.
- Воспаления гортани могут появляться при инфекционных болезнях.
- При дифтерии воспалительный процесс с образованием налетов и пленок переходит на гортань со стороны вышележащих частей дыхательного аппарата (с зева). Пленки чаще всего располагаются в области истинных связок, подсвязочного пространства, затем они могут спуститься ниже, в трахею и бронхи.
- Из клинических признаков наиболее заслуживают внимания явления стеноза гортани, сопровождающиеся хрипотой, крупозным лающим кашлем и затруднением дыхания. Поэтому при их появлении требуется немедленное обращение к доктору.
- При кори воспаление гортани — частичное проявление катара верхних дыхательных путей. Он проявляется в форме ложного крупа с характерным кашлем и одышкой.
- В случаях тяжелой скарлатины также могут быть воспалительные явления в гортани. Они сопровождаются отеком гортани и поражением внутренних органов, особенно нефритом.
Лечение острого ларингита
Лечение заболевания сводится к устранению вредных влияний (пыль, холодный воздух, курение, алкоголь, горячая пища, разговор и прочее). А для детей назначается постельный режим.
Дальнейшее лечение болей в горле и инфекции назначается индивидуально. Оно может заключать в себе как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство (при стенозе гортани на почве острого отека гортани врачи вынуждены прибегнуть к интубации или к трахеотомии).
Очень подробно о ларингите и его лечении, с наглядными примерами, рассказывают врачи. Если желаете разобраться в этом вопросе досконально — смотрите видео с 35 минуты (если оно будет воспроизводиться с начала).
Из вышеописанного и услышанного от врачей понятно, что острый ларингит — заболевание очень коварное. При несвоевременном или неправильном лечении оно может иметь самые плачевные последствия для здоровья человека. Поэтому не стоит рисковать и заниматься самолечением, когда ситуация требует обязательного обращения за медицинской помощью, особенно при заболевании детей.
Источник:
